Afmeldformulier

Afmeldformulier

    Achternaam*

    Roepnaam*

    Voorletters*

    Straat*

    Huisnummer*

    Postcode*

    Plaats*

    Telefoon*

    Mobiel*

    Geboortedatum*

    E-mail*

    Hierbij deel ik u mede dat bovenstaand lid bedankt voor de volgende lessen:

    Lesdag*

    Lestijd*

    Met ingang van*

    De reden van opzegging is:*

    Afmeldingen moeten uiterlijk vier weken voor het einde van het kwartaal worden ingediend.
    De opzegging gaat in op de laatste dag van het lopende kwartaal.

    * = verplicht


    Comments are closed.